Prevención de Infecciones Hospitalarias (PIH)

Serie Técnica Integral — Vigilancia Epidemiológica y Prevención de Infecciones en Diálisis Peritoneal. Introducción El error más frecuente no es calcular mal; es definir mal qué estamos observando En vigilancia epidemiológica existe una situación que se repite con frecuencia: se construyen indicadores antes de definir correctamente la población observada y el tiempo de exposición. En programas de diálisis peritoneal esto puede generar errores importantes. Dos hospitales pueden reportar el mismo número de eventos infecciosos y aun así tener desempeños completamente diferentes. La diferencia muchas veces no está en el numerador. Está en el denominador. Este artículo tiene como objetivo enseñar cómo definir correctamente el tiempo en riesgo y cómo construir indicadores operativos aplicables a programas de diálisis peritoneal intermitente con atención hospitalaria. Para este documento se utilizará un escenario operativo específico: paciente que ingresa al hospital; recibe terapia; permanec...

  Modelos de Atención y Construcción del Riesgo Infeccioso. Introducción Cuando se habla de diálisis peritoneal (DP), muchas veces se asume que todos los programas funcionan igual. "En la práctica esto no ocurre." Dos hospitales pueden afirmar que realizan diálisis peritoneal y operar bajo modelos completamente diferentes: algunos concentran el cuidado en domicilio, otros realizan atención hospitalaria periódica, algunos utilizan modalidades automatizadas y otros combinan varios enfoques. Aunque todos utilicen un catéter peritoneal, el comportamiento epidemiológico cambia. Esta diferencia tiene implicaciones directas sobre: prevención de infecciones; entrenamiento del paciente; vigilancia epidemiológica; interpretación de indicadores; toma de decisiones en Prevención y Control de Infecciones (PCI). Antes de aprender a medir infecciones , primero debemos comprender cómo funciona el sistema que genera el riesgo. Objetivos del Artículo Al finalizar esta lectura el profesional p...

Introducción  La amenaza silenciosa que avanza en hospitales y comunidades Durante décadas, los antibióticos transformaron la medicina moderna. Procedimientos quirúrgicos complejos, trasplantes, tratamientos oncológicos y cuidados intensivos fueron posibles gracias a la capacidad de controlar infecciones bacterianas potencialmente mortales. Sin embargo, hoy enfrentamos una realidad preocupante: cada vez más bacterias están desarrollando mecanismos para sobrevivir a los antibióticos diseñados para eliminarlas. Este fenómeno se conoce como Resistencia a los Antimicrobianos (RAM) y representa una de las mayores amenazas para la salud pública mundial. La pregunta no es si la resistencia antimicrobiana existe. La pregunta es: ¿Qué estamos haciendo para evitar que siga creciendo? ¿Qué es la Resistencia Antimicrobiana (RAM)? La resistencia antimicrobiana ocurre cuando microorganismos como bacterias, virus, hongos o parásitos desarrollan la capacidad de resistir los medicamentos utilizad...

  A las tres de la madrugada, una alarma suena en la Unidad de Cuidados Intensivos. Un paciente conectado a ventilación mecánica requiere atención inmediata. El personal responde con rapidez, ajusta parámetros, administra medicamentos y verifica dispositivos. Todo parece estar bajo control.  Sin embargo, existe una amenaza silenciosa que no aparece en los monitores ni activa alarmas: los microorganismos capaces de aprovechar cualquier oportunidad para colonizar, transmitirse y provocar una Infección Asociada a la Atención de la Salud (IAAS). Esta realidad se repite diariamente en hospitales de tercer nivel alrededor del mundo. Los pacientes críticos presentan múltiples factores de riesgo, incluyendo estancias prolongadas, inmunosupresión y exposición constante a dispositivos invasivos como catéteres venosos centrales, sondas urinarias y ventilación mecánica invasiva. Cada uno de estos elementos es indispensable para el tratamiento, pero también representa una posible puerta de...

Mientras una estrategia intenta preservar la eficacia de los antimicrobianos, la otra busca evitar que las infecciones ocurran. Ambas son diferentes. Ambas son indispensables. Introducción La resistencia antimicrobiana (RAM) se ha convertido en una de las amenazas más importantes para la salud pública mundial. Cada año aumentan las infecciones causadas por microorganismos resistentes y, al mismo tiempo, disminuyen las opciones terapéuticas disponibles. En este escenario, dos disciplinas sanitarias suelen mencionarse juntas, pero muchas veces se confunden: RAM (Resistencia Antimicrobiana / Programas de Optimización de Antimicrobianos) PCI (Prevención y Control de Infecciones) Aunque trabajan sobre el mismo problema, sus objetivos y enfoques no son iguales. Comprender sus diferencias permite fortalecer las estrategias institucionales y reducir eventos adversos asociados a infecciones. ¿Se parecen? Sí. Pero no son lo mismo. RAM y PCI comparten: El mismo entorno hospita...

La sala de procedimientos avanzaba rápido aquella mañana. Pacientes entrando y saliendo. Indicaciones pendientes. Llamados constantes. Todo parecía urgente. Una auxiliar preparó el material para una punción venosa. Guantes colocados. Torniquete listo. Alcohol aplicado sobre la piel. El protocolo estaba casi completo. Casi. El alcohol aún estaba húmedo cuando la aguja atravesó la piel. Nadie notó nada extraño en ese momento. El procedimiento parecía rutinario. El paciente se retiró tranquilo y el equipo continuó trabajando. Pero horas después apareció el problema. Enrojecimiento. Dolor. Inflamación local. Días más tarde, el cultivo confirmó una infección asociada al sitio de punción. La pregunta no fue si el profesional conocía el protocolo. Sí lo conocía. La verdadera pregunta fue: ¿Por qué no se esperó unos segundos más? En prevención y control de infecciones, los errores más peligrosos rara vez ocurren por desconocimiento. Muchas veces ocurren por prisa. El alcohol...

Más clorhexidina NO significa más seguridad. La clorhexidina es uno de los antisépticos más utilizados en el mundo sanitario. Está presente en quirófanos, unidades de cuidados intensivos, áreas de hospitalización, clínicas odontológicas, servicios de emergencia y hasta en productos de uso doméstico. Durante años ha sido considerada una herramienta esencial para la prevención de infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS), especialmente por su amplio espectro antimicrobiano y su efecto residual sobre la piel. Sin embargo, existe un problema creciente del que se habla poco: el uso excesivo, incorrecto o indiscriminado de clorhexidina también puede causar daño. Dermatitis, quemaduras químicas, lesiones cutáneas severas, reacciones alérgicas e incluso eventos críticos en neonatos son parte de una realidad que muchos profesionales subestiman. En algunos entornos, la clorhexidina ha pasado de ser un antiséptico cuidadosamente indicado a convertirse en una solución “para todo”, ut...